L’Aide médicale est Dépenses et bénéficiaires de l'Aide Médicale Gratuite actuellement gérée par les Variation Directions provinciales 2010 2019 2020 2020/2019 d’action sanitaire et sociale Province Sud (DPASS) et dépend Dépenses Totales (en millions XPF) 5 349 6 192 6 341 2,4% budgétairement des Nombre de bénéficiaires 28 227 26 976 25 993 -3,6% provinces. Son financement Dépenses par bénéficiaire (en XPF) 189 499 229 537 243 962 6,3% pourrait toutefois revenir Province Nord rapidement à la Dépenses Totales (en millions de XPF) 4 424 4 598 4 357 -5,2% Nouvelle-Calédonie puisque Nombre de bénéficiaires 17 808 18 864 20 527 8,8% relevantde sa compétence1 Dépenses par bénéficiaire (en XPF) 248 402 243 745 212 257 -12,9% et que les collectivités Province des Îles Loyauté provinciales ne souhaitent Dépenses Totales (en millions de XPF) 2 374 2 062 1 814 -12,0% plus la prendre en charge. Elle Nombre de bénéficiaires 8 773 12 618 11 938 -5,4% permet la prise en charge du Dépenses par bénéficiaire (en XPF) 270 607 163 417 151 952 -7,0% risque maladie, en qualité de Total dépenses (en millions XPF) 12 147 12 852 12 512 -2,6% caisse principale pour les Total bénéficiaires 54 808 58 458 58 458 0,0% populations qui ne bénéficient Source : Directions provinciales des Affaires sanitaires et sociales d’aucune couverture sociale ouen complément du RUAMM, via un dispositif variable selon les provinces. En 2020, le nombre2 de bénéficiaires (58 458) est stable sur un an tandis que les dépenses engagées enregistrent un recul (-2,6 %), pour s’établir à 12,5 milliards XPF. Les dépenses moyennes par bénéficiaire sont orientées à la baisse depuis 2016 (-15,2 %) et atteignent 214 000 XPF en 2020. LE SYSTÈME DE SANTÉ CALÉDONIEN FACE À LA COVID-19 La crise sanitaire de la Covid-19 touche la Nouvelle-Calédonie durant le mois de mars 2020, avec la détection des premiers cas. Très rapidement, l’objectif des pouvoirs publics est de stopper le virus et de revenir à un statut de « covid-free ». Pour y parvenir, suite à la mise en place du 1erconfinement (mars-avril 2020) et en plus de la limitation des arrivées, un protocole sanitaire très strict est mis en place : quatorzaine obligatoire pour les nouveaux arrivants et test de dépistage à la sortie, incitation au dépistage de la population locale dès les premiers signes évocateurs. L’ensemble de ces mesures a porté ses fruits puisque la propagation de cas « autochtones » a été stoppée. À fin mai 2021, la Nouvelle-Calédonie a réalisé près de 33 000 tests de dépistage pour 127 cas positifs (essentiellement détectés lors des quatorzaine) et aucun décès. En parallèle, afin de préparer à une réouverture des frontières, une politique de vaccination est actuellement à l’œuvre. À fin mai 2021, près de 50 000 personnes ont reçu leur première injection du vaccin et 43 000 ont reçu leur deuxième injection (soit un peu moins d’1/5 de la population). Tentes de dépistage de la Covid-19 (Médipôle de Koutio) Centre Hospitalier Territorial de Nouvelle-Calédonie © 1Les assemblées de la province Sud et de la province des iles Loyauté ont décidé d’arrêter leur financement de l’aide médicale. 2 Accès gratuit en province Nord, système de cartes semestrielles payantes d’accès aux soins dont le montant varie selon les revenus dans les îles Loyauté et ticket modérateur plafonné en province Sud. 135